- تاریخ درج : ۲۱ خرداد ۱۳۹۶
- تعداد بازدید: 36654
- نویسنده : دکتر محسن مردانی کیوی
-
علیرغم آنکه مراجعه ی بیمار فوق 5 ماه پس از آسیب بود اما خوشبختانه نتیجه ی جراحی که توسط دکتر محسن مردانی کیوی در بیمارستان قائم شهرستان رشت انجام گرفته است بسیار مطلوب بوده است.
در شرایط ایده آل بعد از جراحی قدرت عضله به ۸۰ تا ۹۰ درصد سمت مقابل میرسد و همواره مقداری غیر قرینگی باقی خواهد بود و هر چه فاصله آسیب و جراحی بیشتر باشد این عدم تقارن و کاهش قدرت نیز افزایش میابد( نکته ای که حتما باید به ورزشکار زیبایی اندام گفته شود) . با این وجود قهرمانان بزرگی در رشته پرورش اندام در دنیا توانسته اند بعد از این آسیب به عناوین قهرمانی متعدد دیگری دست بیابند.
در جلوی قفسه سینه عضله بزرگی بنام عضله سینه ای یا پکتورال قرار دارد که دارای دو جزکوچک(Minor ) و بزرگ (Major ) است که آنچه که در نمای جلوی بدن دیده میشود قسمت ماژور آن است وقسمت مینور در زیر قرار گرفته است.کار این عضله نزدیک کردن بازو به بدن(Adduction ) و نیز چرخش داخلی بازو(Internal Rotation ) است.اتصالات این عضله در بالا به ترقوه در وسط به جناغ و در خارج از طریق یک تاندون محکم به داخل استخوان بازو است.این عضله در آقایان واضحتر بوده و در بانوان به علت بافت پستان بر روی آن به وضوح کمتری دیده میشود. شکل زیر این عضله را نشان میدهد.
پارگی عضله پکتورال اولین بار در سال ۱۸۸۲ گزارش شد و علت آن نیروی شدید وارده به عضله در وضعیتی که در حداکثر کشش میباشدمعرفی شده است . شایعترین مکانیسم پارگی عضله پکتورال حرکت پرس سینه با هالتر بوده و معمولا درست در هنگام تغییر جهت حرکت از پایین آوردن به سمت بالا آوردن یعنی در فاز تبدیل انقباض اکسنتریک(Eccentric ) به کنسنتریک (concentric )در یک عضله خسته میباشد.امروزه با افزایش شیوع ورزشهایی مثل بدن سازی و پاورلیفتینگ تعداد گزارش های پارگی نیز افزایش یافته ولی همچنان در بین خانمها گزارشی از پارگی عضله پکتورال داده نشده است.شیوع پارگی این عضله خصوصا در افرادیکه از استریید های آنابولیک استفاده میکنند بسیار بالاتر است.
پارگی عضله بسیار دردناک بوده و بلافاصله با تورم شدید در ناحیه سینه همراه است که بعد از ۲۴ ساعت با یک کبودی وسیع نیز همراه میگردد.از آنجا که در حرکت پرس سینه همواره شانس این پارگی وجود دارد خصوصا دردو گروه ، یکی افراد تازه کار ودیگری قهرمانانی که وزنه های خیلی سنگین را امتحان مینمایند( گاهاً تا ۲۲۰ کیلو گرم) لذا در طی انجام آن همواره شخص دیگری باید مراقب عدم سقوط هالتر، در صورت بروز پارگی، و جلوگیری از شکستگی استخوان جناغ سینه باشد.
درمان پارگی در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اولیه بیحرکتی در آویز گردنی و استفاده از کمپرس یخ جهت کاهش تورم و خونریزی حاصله میباشد. استفاده از ضد دردهای قوی در طی این مدت ضروری مینماید. بعد از این دوره و در طی هفته اول بیمار باید تحت درمان جراحی قرار بگیرد.در صورت عدم درمان جراحی قدرت بازو شدیدا تحت تاثیر قرارمیگیرد و بعلاوه شکل ظاهری قفسه سینه هم شدیدا تحت تاثیر خواهد بود.
نکته ای که باید توجه داشت این است که جراحی باید توسط جراح ارتوپد آگاه به این آسیب صورت پذیرد و مراجعه تاخیر نداشته باشد چراکه بعد از آن اولا عمل جراحی بسیار سخت تر میگردد و نیز نتایج درمان نیزرو به افول میگذارد.
-